Ревматолог

Ревматические болезни серьезно снижают комфортность жизни человека. Иногда по причине ограниченной подвижности суставов пациент может потерять работу, так как не может выполнять свои непосредственные обязанности. В некоторых случаях ревматические заболевания приводят к инвалидности. Достаточно часто больной человек с трудом встает с кровати и садится на стул. Все это сказывается на психологическом состоянии пациента и отражается на его семейной жизни. В 70% случаев ревматические болезни являются хроническими, так как часто наблюдается их обострение.  

Врач-ревматолог занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний:

• Ревматизм – системное заболевание соединительной ткани, поражающее также и оболочку сердца. Оно может поражать кожу, почки, легкие, печень и нервную систему. Часто ревматизм вызван осложнением скарлатины или инфекционной ангины: стрептококк, который атаковал горло, заражает и другие органы; 
• Артрит – это воспаление суставов. Существует несколько десятков его видов. Причиной иногда бывают аллергия, псориаз, подагра;
• Остеоартроз – очень распространенная болезнь. Ей страдают 15% населения планеты. Представляет собой невоспалительное поражение суставов, хрящей и окружающей их ткани. По мере развития заболевания суставы постепенно теряют свою подвижность.

Чтобы выяснить причины этих заболеваний, врач изучает патологические процессы, протекающие в организме, и выявляет инфекционные очаги. В некоторых случаях боль в суставах может быть вызвана болезнями внутренних органов, плоскостопием, ожирением и даже венерическими инфекциями.  

Консультация врача ревматолога необходима, если у пациента:

• увеличился в размерах сустав или в его области развивается отек;
• присутствует боль в суставах, которая усиливается к концу дня или при физической нагрузке;
• присутствует ощущение одеревенелости в области поясницы;
• наблюдаются слабость в конечностях, боль и ломота в мышцах,
• на коже появились узловатые образования (оттенок варьируется от розового до багрово-синюшного);
• есть участки уплотненной кожи, при этом изменен внешний вид кожного покрова и нарушена чувствительность;
• уменьшился рост, наблюдаются переломы костей;
• при отсутствии потери веса и беременности на коже появились растяжки;
• возникают сочетающиеся с обильной потливостью и повышенной температурой острые головные боли, для которых характерна четкая локализация.

В процессе консультации врач-ревматолог:

• изучает анамнез заболевания и жалобы пациента;
• проводит визуальный осмотр (исследует подвижность суставов и позвоночника, их форму, осматривает мышцы, проверяет, нет ли припухлости и т.д.), при наличии рентгеновского снимка изучает его;
• назначает при необходимости дополнительные обследования и консультацию других узких специалистов (рентген, УЗИ суставов, дуплексное сканирование вен и артерий конечностей, УЗИ сердца и ЭКГ при поражении оболочек сердца и др.)
• назначает исследование крови (общий, биохимический, с ревмапробами). Позволяет определить концентрацию в крови неоптерина (продукт обмена пуриновых оснований), ревматоидного фактора, С-реактивного белка (белок плазмы крови, повышающийся при воспалительных процессах), мочевой кислоты и т.д. Кроме того, анализ позволяет выявить наличие антинуклеарных антител и антител против гемолитического стрептококка.
• назначает исследование мочи.

В процессе консультации врач-ревматолог:

• изучает анамнез заболевания и жалобы пациента;
• проводит визуальный осмотр (исследует подвижность суставов и позвоночника, их форму, осматривает мышцы, проверяет, нет ли припухлости и т.д.), при наличии рентгеновского снимка изучает его;
• назначает при необходимости дополнительные обследования и консультацию других узких специалистов (рентген, УЗИ суставов, дуплексное сканирование вен и артерий конечностей, УЗИ сердца и ЭКГ при поражении оболочек сердца и др.)
• назначает исследование крови (общий, биохимический, с ревмапробами). Позволяет определить концентрацию в крови неоптерина (продукт обмена пуриновых оснований), ревматоидного фактора, С-реактивного белка (белок плазмы крови, повышающийся при воспалительных процессах), мочевой кислоты и т.д. Кроме того, анализ позволяет выявить наличие антинуклеарных антител и антител против гемолитического стрептококка.
• назначает исследование мочи.

После получения результатов дополнительного обследования врач-ревматолог назначает медикаментозное и физио-лечение, дает рекомендации относительно питания и образа жизни.